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焦点娱乐主管:“阳康”后孩子耳痛?

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  • 2023-03-29 09:00:01
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摘要: 文/李玲 科普新知 “妈妈我耳朵好难受!”面对“阳康”后孩子说耳朵痛、耳朵闷,不少家长以为是新冠病毒感染后遗症,没有及时...

文/李玲

科普新知

“妈妈我耳朵好难受!”面对“阳康”后孩子说耳朵痛、耳朵闷,不少家长以为是新冠病毒感染后遗症,没有及时予以重视,直到孩子耳朵流水才来医院。这便是临床上常见的“阳康”后急性中耳炎就诊场景。

为什么上呼吸道感染会引起急性中耳炎?这种病严重吗?儿童急性中耳炎,后果可大可小,但可防可治不可怕。

问题一:为何“阳康”后易患急性中耳炎?

咽鼓管对保持中耳内外压力平衡、清洁和防止逆行感染具有重要作用,咽鼓管功能障碍是小儿患急性中耳炎最主要的原因。而新冠感染与上呼吸道感染性质相同,可导致上呼吸道黏膜水肿,进而导致咽鼓管通气功能下降。所以“阳康”后部分小朋友会出现急性中耳炎症状。

问题二:为什么孩子更容易中招?

据统计,3岁以下的儿童中,60%经历过至少一次急性中耳炎发作,约24%的儿童出现3次或以上发作。为什么急性中耳炎频频“光顾”小朋友?原因包括:儿童的咽鼓管较成人的短、宽、平,鼻咽部感染易逆行至中耳; 儿童的咽鼓管肌肉薄弱,软骨弹性差,中耳容易产生负压,中耳内外压力差增大,咽鼓管黏膜发生水肿,形成积液聚集于中耳;有的小朋友会腺样体肥大,增生肥大的腺样体会压迫、堵塞咽鼓管咽口;而上呼吸道感染后急性腺样体炎也是一个感染灶,可引起咽鼓管的逆行感染。

问题三:孩子有何症状需警惕?

如出现以下症状,家长应警惕,及早带小朋友来医院进行规范诊疗,包括口服用药和局部用药:耳痛(小儿常在夜间发作,哭闹不已,次晨耳痛减轻)、听力下降(大多之前有上呼吸道感染病史,后出现听力下降伴自听增强)、耳内闭塞感、耳鸣(多为间歇性,可出现噼啪声或轰轰声)。幼儿表达能力有限,当出现躁动、拒食等现象时,家长需警惕中耳炎的可能,及时就医。

问题四:怎样预防急性中耳炎?

避免在不洁水中游泳;卧位吸乳汁易经咽鼓管反流入中耳,家长应训练正确喂奶方式;尽量减少上呼吸道感染,接种流感疫苗是预防上呼吸道感染的有效手段;不能两侧鼻孔同时捏住用力擤鼻,以免涕液进入咽鼓管,教孩子学会正确的擤鼻方式。(李玲 广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科 住院医师)

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